幸福的準備前奏

近幾年長輩健康急遽惡化，年初跌坐幾乎癱瘓。也是因為病情的惡化，才讓家人明白照顧工作的困難與繁重，很難僅靠家人之間輪流照顧就可以負荷。

尤其是少子化趨勢下，可能一家只有一子女，負擔就會很重，可能照顧者不用一兩周就已經身心俱疲也成為需要被照顧的對象。

遑論還有經濟壓力扛在身上，負擔尤其沉重。對家裡初遭打擊，還在渾渾噩噩驚嚇之中，不知道怎麼照顧的家庭，更是晴天霹靂。

爸爸照顧不到一兩周，就身心俱疲，囿於無奈跟不知所措，我只好上網尋找政府提供的相關資源，隨著了解越深，越感謝政府跟社工的付出，解決家中的燃眉之急，也緩解父親的照顧壓力。

在這邊分享給和我家擁有相似遭遇的民眾，祝福大家一切順利。

一、護理師到府指導照顧技巧(有連結)  提供護理師教導如何照顧與照顧資源諮詢

單位：家庭照顧者關懷協會（新北分會） 

電話：2921-2889（官網上的電話是錯的）

教學內容如下：

行動不便患者照顧指導（翻身、擺位、拍背）全關節被動運動（中風肢體運動）

管路（氣切、鼻胃管、導尿管）居家照顧注意事項  皮膚照顧注意事項

清潔舒適指導（口腔護理、身體清潔、基礎按摩） 傷口照顧指導

          採預約制，申請時要先說明被照顧者病情（如身體狀況、病情、罹病多久？）、照顧者是誰（有無申請照護），希望指導什麼項目，社工評估後會登記、安排專業護理人員，然後家屬等護理師聯絡，約定時間即可。不收鐘點費，只酌收車馬費，電話預約時可以先詢問社工車馬費多少。

        預約過程很快，基本上第一次聯絡時，社工就會請家屬思考清楚，平日在照顧上有什麼比較困難的，最好把希望學的、不理解的都列出來，申請時一次告訴社工，聯繫護理師時再陳訴一次，方便教學當天一步到位。因為單一個案最多只能到府兩次指導，所以盡量先想清楚方便護理師指導唷。

        這次預約我們家屬差不多有八人以上到場觀摩，護理師非常細心示範，除了觀察患者身體狀況，她也非常細心提醒家屬多觀察老人家心理（比如摔倒之後對站立、攙扶會有恐懼感，甚至觸摸會害怕，要安撫老人，搬動前務必先告知，不要無預警移動，以免老人更抗拒）

        此外，家庭照顧者關懷協會非常好，在跟社工聯繫的時候，聯絡的林小姐還主動關心跟提醒我們可以申請的政府補助，新北市政府照顧失能老人，可以向長照中心申請看護補助還有輔具補助，官網上也有不少照顧技巧指導影片，還有提供照顧者心理諮商。

我自己是覺得這個服務非常的好！因為很多時候，其實我們根本不懂怎麼照顧老人，很多傷害往往是家屬照顧出來的。

搬動老人也是有技巧的！錯誤的方法會造成老人受傷，也會導致搬動的人受傷。不當的照護環境也會影響全家人的衛生健康。

另外我們會因為怕老人跌倒，限縮他活動範圍，其實這反而容易造成四肢僵硬、癱瘓、縟瘡。還有老人難照顧，有時也是出於恐懼，我們沒有第一時間安撫、瞭解，讓他封閉越來越陷入混亂。

在還沒有專業看護介入之前，其實非常需要申請這樣的服務，由專業護理人員指導我們如何照顧、如何搬動。

相對於新北家協的服務，另一個可以參考的是長照中心的居家護理 有無需要就視情況而定

居家護理

 ‧服務對象

針對評估後有居家護理需求的長期照顧民眾，補助護理人員每月上限2次之訪視費用，改善社區中需長期照顧民眾之醫療、護理與健康問題。

二、長照中心的居家服務/日間照顧/居家喘息

長照中心是因應老人福利開辦的管理單位，請根據自己所在區域 與該區聯絡

可以直接打電話申請服務，不用跑到公所、衛生所去，非常方便。

可以申請的服務有很多，比如中介公共托老中心、申請居家服務/日間照顧/居家喘息，後面三項比較特別

居家服務

是政府指派受訓過的專業照顧人員，到民眾府上協助看護，1h60元（政府出120），可以幫老人翻身、移位、清潔、協助領藥、看病散步，但是一天可以申請多少時數？是由政府評估，不是民眾自行申請時數唷！

‧服務對象

設籍且居住於本市65歲以上失能老人、55歲以上失能山地原住民，及50歲以上身心障礙者。

由照顧服務員定期到失能者家中，協助沐浴、穿換衣服、進食、服藥、協助翻身、拍背、陪同就醫、餐飲服務、陪同散步、洗滌衣物、代購生活必需品等日常生活照顧。

日間照顧

日間照顧則是適合還有活動能力，但平常無人照顧的長輩，照顧員會陪伴長輩外出，到社區式活動中心，讓老人與其他社區民眾互動。

‧服務對象

   針對65歲以上失能者，白天接送至日間照顧中心，提供護理服務、復健活動、文康休閒娛樂、家屬教育及諮詢等服務，以延緩失能者的退化情形，增進日常生活功能。

‧補助標準

居家喘息，則是針對「照顧滿一個月以上」的照顧者，才可提出申請，會有專業照顧人員到府最多8h(一天，1h/60元）幫忙照顧，讓照顧者可以放心離開喘息一下。

服務對象

家庭照顧者因臨時有事無法照顧時(被照顧者未設籍本市但實際居住本市，且其主要照顧者設籍並居住本市)，服務員可至家中協助照顧失能者，提供生活自立能力訓練及看護照顧。

陪同參與社區活動及社會適應活動，每月使用時數不得超過2小時，每年使用時數不得超過24小時。

申請的流程非常簡單：打電話到長照中心提出申請即可（要需要服務者的身份證字號、出生年月日），長照中心立案後會有專員與申請人聯絡，約定到府評估時間，評估後14天內公布結果。

基本上無須巴氏量表也能申請，但建議如果老人仍有行動能力，越早帶老人到指定鑑定醫院鑑定巴氏量表、身心障礙鑑定（新制失智、平衡都列入），會比較好，以免後續要申請看護或補助不便。

三、輔具補助/二手輔具申請使用

新北對失能老人以及身障人士都有提供輔具補助。

分兩個流程，一個是申請補助（還不能買），第二個是前項審核通過後購買，拿發票報帳請款。

申請書還要附上檢定報告，此報告也可以由輔具中心開立（或者長照中心也行）

新北的輔具資源中心在蘆洲，對非蘆洲居民可能不方便，所以不建議帶老人家過去開報告，建議直接打給長照中心，請他們到府評估即可，因為長照中心也能申請老人使用的輔具。

但是輔具資源中心還是值得一逛的，因為裡面有將近300種的輔具器材…，也有專人解說。另外也可以申請二手輔具，只需負擔運費，如果領有身心障礙手冊則免運。

從申請購買到實際撥款，約1個月工作天，請記得先申請再購買…而且先詢問清楚可申購件數

長照中心人員是說，到府評估時會建議家屬可以購買哪些輔具，屆時若有不懂都可以一併詢問。

四、申請看護(外籍)
相關表單請看此頁
http://www.health.ntpc.gov.tw/content.aspx?uid=265
現在都有提供到府檢定服務，但是收費很貴
請記得要開立的是[病症暨失能診斷證明書]暨[巴氏量表]

五、關於搬送行動不便老人
救護車只針對緊急狀況送到各醫院急診門口!沒有接送病患到院看診
如果家中不便搬送，萬不得以還有一個管道
可以找醫療接送車隊(要提前一天預約)
http://www.fusheng.tidi.tw/ (這個是1999介紹的...介紹我的單位忘記了= =因為電話一轉再轉)
車輛是專門運送就醫的，但是收費不便宜，而且會視患者體重、樓層收費
上次詢問報價亞東來回1600....所以我家放棄還是決定自行搬送